心脏横纹肌瘤声像图特征（图66-90～图66-98）

三十二　心脏横纹肌瘤声像图特征 （图66-90～图66-98）

瘤呈圆形、椭圆形，　致密均匀较强声。

形态规整、界清晰，　不见明显包膜影。

瘤体突入心腔内，　无蒂、活动度差形。

左心室内最多见，　侵犯间隔、室壁中。

图66-90　心脏横纹肌瘤声像图

心尖四腔心切面显示室间隔处多发性肿物突入左心室和右心室腔内（箭头所示）。LA：左心房；LV：左心室；RA：右心房；RV：右心室。

图66-91　新生儿心脏多发横纹肌瘤声像图

超声心动图显示偏强回声肿物（箭头所示）。AO：主动脉；LV：左心室；RA：右心房。

图66-92　心脏横纹肌瘤声像图

心尖四腔心切面显示左室内多发性横纹肌瘤（箭头所示）。LV：左心室；RV：右心室。

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图66-93　心脏横纹肌瘤声像图

胸骨旁大动脉短轴切面显示，肿瘤位于右心室壁并显著突向右心室腔（箭头所示）；彩色多普勒显示右心室流出道血流受阻。RA：右心房；RV：右心室；PA：肺动脉；AO：主动脉；RVOT：右室流出道；MASS：肿瘤。

图66-94　心脏横纹肌瘤声像图

心尖四腔心切面显示巨大的肿瘤位于左心室腔内，并将室间隔推移向右心室（箭头所示）；彩色多普勒显示三尖瓣反流（箭头所示）。TR：三尖瓣反流；MASS：肿瘤。

图66-95　心脏横纹肌瘤声像图

左图：心尖四腔心切面显示肿瘤位于右心室壁并显著突向右心室腔（箭头所示）；右图：心尖四腔心切面彩色多普勒显示三尖瓣瓣口血流受阻。RV：右心室；TV：三尖瓣；MASS：肿瘤。

图66-96　右心室横纹肌瘤RT-3DE声像图

RT-3DE：实时三维超声心动图。

图66-97　右心室横纹肌瘤病理图

图66-98　新生儿横纹肌瘤病理图

瘤细胞呈空泡状，大小不一，核大核仁明显，胞质空亮；间质纤维分隔（HE染色×200）。