(二)粘固材料
用于正畸粘接的粘接剂品种很多,按固化方式可分为化学固化型和辐射固化型。化学固化型按需调拌与否又可分为混合型和非混合型;辐射固化型又可分为紫外光固化型和可见光固化型。按有无无机填料还可分为单一树脂型和复合树脂型。粘固材料主要用于粘固正畸固定矫治器及附件等,分为粘固带环材料和粘固托槽材料(正畸粘接剂)。
1.粘固带环材料(图1-16)
(1)磷酸锌水门汀
由粉剂和液剂两组分组成。临床操作时,使用窄的不锈钢调拌刀在宽而厚的玻璃板上调和。调和时先将粉剂分成小、大、小3份,逐份加入液剂中。开始时先将少量粉剂加入液剂中调和,使液剂缓慢中和,调和中期可加入大量粉剂,最后再加入剩余的少量粉剂调拌,以获得理想稠度。调和时间为50~90秒。

图1-14 分牙簧分牙

图1-15 橡皮圈分牙

图1-16 粘固带环材料(https://www.daowen.com)
(2)聚羧酸锌水门汀
由含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液剂两组分组成。临床操作时,通常按粉液比1.5∶1(质量比)进行调和,使用不锈钢调拌刀在干净的玻璃板上进行。调和时要大量迅速地加入粉剂,并在30~50秒内完成调和,粘固剂调至有黏性,用调拌刀挑起时有一定流动性者为理想稠度。
(3)玻璃离子水门汀

图1-17 粘固托槽材料
由硅酸铝玻璃粉和聚丙烯酸液体组成的水门汀,称为聚丙烯酸硅酸铝盐。因这类材料由玻璃粉与聚丙烯酸反应,生成含离子键的聚合体,故又称为玻璃离子水门汀。玻璃离子水门汀由粉剂和液剂两组分组成,或单组分粉剂,使用时与水调和。临床操作时,通常按粉液比1.3∶1(质量比)的比例进行调和,而用水调和型的粉液比为3.3∶1;调和时,使用塑料调拌刀在清洁的玻璃板上进行;先将粉分成两等份或数份,待第一部分粉和液调匀后,再加入第二部分粉,直到调成合适的稠度。调和时间一般为30~50秒,调和完成应立即使用。
2.粘固托槽材料(图1-17)
(1)京津粘接剂:一般用于直接粘接金属托槽。使用时,首先用37%的磷酸在牙釉质表面酸蚀30秒,冲洗15秒后,以无油压缩空气吹干10秒,然后用小毛刷在牙面上均匀涂布粘接剂,再将树脂涂布于托槽底板上,用镊子夹住托槽,粘接在牙齿适当的位置。
(2)GC树脂改良型玻璃离子粘接剂:GC树脂改良型玻璃离子粘接剂兼具了树脂和玻璃离子的优点,粘接强度高,对牙面酸蚀和干燥的要求不高,脱矿程度低,去除托槽相对容易,是正畸治疗中较为理想的粘接材料。粘接前按常规清洁牙面、隔湿、干燥。然后用30%的磷酸酸蚀牙面50秒,冲洗后吹干,将调拌好的树脂改良型玻璃离子粘接剂涂布于托槽底板后与牙面粘接,去除托槽周围多余的粘接剂,在托槽四周用光固化灯各照射20秒。
(3)光固化型粘接剂:常温下操作不凝固,托槽的位置放好后,用光固化灯照射后凝固。优点是操作时间长,托槽的位置能保证精确;美中不足的是照射时间不充分时影响粘固效果。常用的粘接剂:美国的TransbondTM、Light bondTM;日本GC公司生产的Fuji Ortho LC,它是应用十分广泛的正畸光固化粘接剂,是一种树脂改进型的玻璃离子。