(六)弓丝

(六)弓丝

弓丝是固定矫治器施力的部分,按材质分为不锈钢丝、镍钛合金丝、钴铬合金丝、β钛合金丝。按截面形状分为圆丝、方丝和麻花丝等。按特性分为热激活镍钛丝和超弹性镍钛丝。

1.正畸常用的弓丝按材质分类

(1)不锈钢丝(图1-25)

①18-8镍铬不锈钢丝:刚度大,能弯制各种曲。②澳丝:弹性好,有持续而稳定的力值,不需经常更换。③麻花丝:柔软而力小,但抗形变能力强。

图示

图1-25 不锈钢丝

(2)镍钛合金丝(图1-26)

其最重要的力学特点为超弹性和形态记忆效应,是目前研究发展最快的弓丝材料。有美国的Nitinol丝、中国的NiTi丝、日本的NiTi丝以及热激活镍钛丝等。此类弓丝刚度低,回弹性好,在治疗早期用于排列牙齿效果好。它具有良好的形态记忆性能,弓丝在明显的形变后可恢复到形变前的原始形态,但在常温下无法弯制成型,不易焊接。

图示

图1-26 镍钛合金丝

美国的Nitinol丝为第一代镍钛丝,不具有超弹性;中国的NiTi丝为第二代镍钛丝,为拟弹性。在牙齿移位较大时,不能选择一次性将弓丝入槽,否则会产生过大的矫治力。日本的NiTi丝为第三代镍钛丝,是真正的超弹性镍钛丝,对于移位较大的牙齿,可选择一次性结扎入槽。热激活镍钛丝为第四代镍钛丝。

(3)钴铬合金丝

其商品名有Elgiloy、Azuza、Multiphase。该合金丝与不锈钢丝相比,对疲劳和扭曲的抵抗力强,弹性持续时间也较长。其他方面与不锈钢丝基本一致。

(4)β钛合金丝

又称为钛钼合金丝,商品名为TMA。其性能优良,兼具不锈钢丝和镍钛合金丝的优点,是较理想的正畸弓丝,可弯制成型,可焊接,常作为不锈钢丝和镍钛合金丝之间的中间选择。(https://www.daowen.com)

2.正畸常用的弓丝按截面形状分类(图1-27)

(1)圆丝

图示

图1-27 按截面形态分类

没有控根作用,弹性好,与托槽间的摩擦力小,所以常用于早期排齐与整平牙弓,但完成阶段进行颌间垂直牵引时也要使用较细的圆丝。其常用规格有:直径为0.35mm、0.41mm、0.45mm或0.51mm。

(2)方丝

用于对牙齿进行控根移动。直丝弓矫治器关闭拔牙间隙和完成阶段都使用方丝(图1-27)。其常用规格有:0.45mm×0.55mm和0.48mm×0.54mm。

(3)麻花丝

力量柔和、弹性高,主要用于早期排齐牙列,常用的弓丝规格见表1-2。

3.正畸常用的弓丝按特性分类

(1)热激活镍钛丝

第四代镍钛丝具有温度引导相变性质,其相变过程不但受应力的影响,而且也受温度的影响。在临床上选择何种热激活镍钛丝需要根据实际情况来定,通常对复杂拥挤的排齐,主张使用相变温度低于体温的镍钛丝;对于一些离牙弓较远的单颗牙齿,可以考虑使用高于体温相变的镍钛丝,其产生间歇加力的效果,更有利于保护牙根及牙周的健康。目前,在MBT技术中广泛应用热激活镍钛丝,使临床治疗时更换弓丝的次数大大减少。

(2)超弹性镍钛丝

NiTi丝有极佳的回弹性及低刚度,可产生较弱的力。它最大的特点是从矫治最初的启动到最后阶段,产生的力持续恒定,加大了理想矫治力的范围。因此在治疗早期牙齿严重不齐时使用效果较好,治疗中期或后期单颗牙齿重新粘接托槽后再次排齐时也是最佳选择。其缺点是常温下无法弯制成型,不易焊接。