(一)记存模型

(一)记存模型

主要用途:

①研究分析错图示畸形,帮助确定矫治计划。

②观察治疗过程中的牙列变化、评估治疗前后的疗效。

总体要求:

①记存模型要求准确、清晰地反映口腔情况,包括牙、牙弓、牙槽、基骨、移行皱襞、腭穹隆、唇系带等解剖特征。

②记存模型的修整应在模型干燥后进行,通常有成品橡皮托形成法和模型修整机法两种。

图示

图5-9 橡皮托法制作记存模型

1.成品橡皮托形成法

如图5-9所示。

(1)选择大小合适的橡皮托,把上下颌模型在石膏打磨机上修整,使模型的底部略大于图示方,模型的长宽略小于橡皮托,模型的厚度应使上下颌模型前庭处于与橡皮托同等高度,然后将上下颌模型放入冷水中浸泡。

(2)把下颌橡皮托置于垂直板的底部平板上,后壁紧贴垂直板的后壁,使橡皮托的中线与垂直板的中线相一致。

(3)调拌适量的石膏倒入下颌橡皮托内,振荡,把已浸泡过的下颌模型置于托内,轻轻加压,使模型图示平面与橡皮托底部平行,前庭沟约与橡皮托边缘平齐,前牙中线与橡皮托中线对齐。

(4)用调拌刀按橡皮托边缘形态修整模型,削去多余的石膏,用排笔刷平使其光滑,前庭沟及牙龈上附着的石膏应清除,以免影响模型的准确性及美观性。

(5)用同样的方法灌制上颌模型,在下颌石膏凝固前,把上颌模型及橡皮托按正中图示关系与下颌模型对颌,调整上颌的位置,使上下橡皮托中线对齐,且与后壁中线对齐,上下颌橡皮托后壁及两侧壁也要一致。

(6)待石膏完全凝固以后,将石膏模型与橡皮托分离。

(7)在记存模型的后壁或底面上用铅笔写上患者的姓名、年龄、取模日期及病历号等。

图示

图5-9 (续)

图示

图5-9 (续)

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图5-9 (续)(https://www.daowen.com)

2.模型修整机法

修整前核对模型的咬合关系,制取蜡咬合记录,在两侧上颌第一恒磨牙近中颊尖垂直划线至下颌牙以确定咬合关系(图5-10)。

(1)修整上颌模型底面,使其与图示平面平行,模型座的厚度约为尖牙牙尖到前庭沟底总高度的1/2。

(2)修整上颌模型座的后壁,使其与模型座的底面及牙弓的正中线相垂直,距离最后一个牙远中约1/2牙冠宽度。

(3)修整上颌模型的侧壁,使其与前磨牙和磨牙的颊尖平行。

(4)修整上颌模型的前壁,使呈尖形,其尖应对准上颌模型的中线。

(5)完成上颌模型底座的修整,将上颌模型底座的后壁与两侧所形成的夹角磨去,使其形成一短段夹壁,并与原来夹角的平分线成垂直关系。

(6)修整下颌模型底面与后壁,将上下颌模型按照咬合关系叠合,使下颌模型座的后壁与上颌的在同一平面上。其底面与上颌模型的底面平行,上下颌模型叠合的总高度约等于上颌模型高度的两倍。

(7)以上颌模型为基准,修整下颌模型底座的侧壁和夹壁,使之与上颌模型一致。

(8)修整下颌模型底座的前壁,使其成弧形,与牙弓前部一致。

(9)在修整完成的记存模型上标清中线、咬合关系、患者姓名、性别、年龄、取模日期、记存编号等。

图示

图5-10 模型修整机法制作记存模型

图示

图5-10 (续)

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图5-10 (续)

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图5-10 (续)

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图5-10 (续)

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图5-10 (续)