一、西医病因

1.日光照射不足

维生素D 由皮肤经日照产生,如日照不足,尤其在冬季,需定期通过膳食补充。此外,空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说,日光浴是使机体合成维生素D3 的重要途径。

2.维生素D 摄入不足

动物性食品是天然维生素D 的主要来源,海水鱼如鲱鱼、沙丁鱼,动物肝脏,鱼肝油等都是维生素D2 的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2,而植物性食物中含维生素D 较少。天然食物中所含的维生素D 不能满足婴幼儿对它的需要,需多晒太阳,同时补充鱼肝油。

3.钙含量过低或钙磷比例不当(https://www.daowen.com)

食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2 ∶1)适宜,容易被吸收;牛乳钙、磷含量较高,但钙磷比例(1.2 ∶1)不当,钙的吸收率较低。

4.需要量增多

早产儿因生长速度快和体内储钙不足易患佝偻病;婴儿生长发育快,对维生素D 和钙的需要量增多,故易引起佝偻病;2 岁后因生长速度减慢且户外活动增多,佝偻病的发病率逐渐减少。

5.疾病和药物影响

肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收,致易患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物,可加速维生素D 的分解和代谢而引起佝偻病。