房颤时怎么预防脑卒中？

房颤是脑卒中的独立危险因素，与房颤相关的脑卒中与无房颤者相比，其病死率、致残率以及住院天数均显著升高。因此，预防房颤引起的血栓栓塞事件，是房颤治疗策略中的重要环节。在血栓栓塞危险度较高的房颤患者中，应用华法林或新型口服抗凝药物（NOAC）抗凝可明显减少血栓栓塞事件，并改善患者的预后。

CHA2DS2—VASC评分可更准确地预测栓塞事件。CHA2DS2—VASC积分≥2分的男性或≥3分的女性房颤患者血栓事件的年发生率较高，抗凝治疗带来的临床净获益明显。越来越多的临床研究也提示，CHA2DS2—VASC积分≥1分的男性或≥2分的女性房颤患者服抗凝药物亦有较明显的临床净获益（表3）。

表3　非瓣膜病性房颤脑卒中危险CHA2DS2—VASC积分(https://www.daowen.com)

（续表）