38 什么是长程持续性房颤?
长程持续性房颤定义为房颤持续时间超过12个月,是房颤疾病进展过程中更为终末的阶段。
长程持续性房颤是目前治疗的难点,成功率低而复发率高,内科和外科医生都在为进一步提高其治疗的成功率而努力。(https://www.daowen.com)
目前来说,外科治疗房颤的优势明显,复发率低,消融位置准确,消融线质量高,可切除左心耳,但也存在无法验证电学隔离等缺点。内科导管治疗则可实现电学角度隔离,能完成二、三尖瓣峡部等特殊部位的消融,但主要有消融线不透壁、不能处理心外膜的自主神经节和Marshall韧带、左心耳封堵不合适的局限性。内外科联合的杂交手术则能实现内外科治疗的优势互补,或许才是长程持续性房颤的最佳“终结者”。