参考文献：

2026年08月20日

版权

《中国艾滋病诊疗指南（2018版）》图文解读

定义

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的免疫缺陷，最终形成各类感染和肿瘤。

»HIV/AIDS患者合并梅毒，头顶可见梅毒性脱发和斑块型银屑病

指南要点

·艾滋病全球高发，既往实行高效联合抗反转录病毒治疗（HAART），即”鸡尾酒疗法”。目前在继续推行综合、强化的干预措施基础上，提出“90-90-90策略”，即存活的HIV/AIDS患者90%被检测出，诊断的HIV/AIDS患者90%被治疗，治疗的HIV/AIDS患者90%达到病毒被抑制。

·传播途径为：经性接触；经血液及血制品；经母婴传播。

·高风险人群：男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染群体。

·HIV/AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体检测、HIV核酸定性和定量检测、CD4＋T淋巴细胞计数、HIV耐药检测等。

·从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长复杂的过程，根据感染后临床表现及症状、体征，HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。

·常见的HIV机会性感染包括：肺孢子菌肺炎、结核病、非结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒感染、弓形虫脑病、真菌感染。

·目前国际上共有6大类30多种药物（包括复合制剂），分别为核苷类反转录酶抑制剂（nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（non-NRTIs，NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（protease inhibitors，PIs）、整合酶链转移抑制剂（integrase strand transfer inhibitors，INSTIs）、膜融合抑制剂（fusion inhibitors，FIs）及CCR5抑制剂。国内的HAART药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 5大类（包含复合制剂）。

·成人及青少年一旦确诊HIV感染，无论CD4＋T淋巴细胞水平高低，均建议立即开始治疗，成人及青少年初始HAART方案，初治患者推荐方案为2种NRTIs类骨干药物联合第三类药物治疗。第三类药物可以为NNRTIs或者增强型PIs（含利托那韦或考比司他）或者INSTIs；有条件的患者可以选用复方单片制剂。

·所有感染HIV的孕妇不论其CD4＋T淋巴细胞计数多少或临床分期如何，均应终生接受HAART，首选方案：TDF/FTC（或TDF＋3TC或ABC/3TC或ABC+3TC）＋LPV/r（或RAL）。

Mindmap　解读

●流行病学