近距离照射剂量学系统

三、近距离照射剂量学系统

放射源遵循一定的规则进行分布是在体内获得适宜剂量分布的基础。在长期的临床实践中，建立和发展起来了四大剂量系统，分别是斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统、巴黎系统和纽约系统，如图10-3-2和图10-3-3所示。系统对放射源的类型、强度、剂量表示和计算的方法都做出了明确的规定。

图2-3-2　斯德哥尔摩系统（a）、巴黎系统（b）和曼彻斯特系统（c）所用放射源宫腔管和阴道容器相对于解剖位置的关系的示意图

图2-3-3　纽约系统中邻周器官的剂量分布

目前国内，传统的低剂量率治疗已基本被高剂量率治疗所取代，低剂量率照射0.4～2.0Gy/h，中剂量率照射2.0～12.0Gy/h，高剂量率照射＞12Gy/h。

高剂量率治疗的优点：

1.治疗时间短，几分钟至十几分钟即可完成一次治疗，减轻患者住院的压力；(https://www.daowen.com)

2.治疗时间短能保证在治疗过程中施源器位置不发生变化；

3.可有效地减少医护人员可能受到的照射；

4.能有效降低成本。

当然，高剂量率治疗也有一些不足之处：

1.对一给定的总剂量水平，剂量率增加，正常组织晚期效应的增加幅度要大于肿瘤控制率的增加；

2.治疗增益比（肿瘤控制率与正常组织并发症发生率之比）随剂量率的增加而减少。

（柏　晗）