三、治疗计划设计

理想的治疗计划，应该使其剂量分布的形状与计划靶区的形状相一致。治疗区的形状和大小与计划靶区的符合程度，也可为医生提供一个很好的评价治疗计划的标准。

计划设计首先考虑采用何种照射技术，二维时代体外照射常用的照射技术有：固定源皮距（SSD）技术、等中心定角（SAD）技术和旋转（ROT）技术三种，现常规放疗技术多用的是调强适形放疗。(https://www.daowen.com)

调强放疗计划设计把所需的结果以目标函数、参数值的形式给出，然后，设定调强放疗分次方案，设置照射野。治疗计划优化时用一个循环的过程调整和设置每束射线的强度，从而产生最接近理想的剂量分布，再转换成叶片位置序列。然后进行调强放射治疗计划评估，确保优化结果可被接受。如果有必要和有可能进一步改进，就修改目标函数参数并重复优化过程，直到获得满意的治疗计划结果。

射野设计是肿瘤放射治疗计划设计中的极其重要的一环，它既要体现主管医生对具体患者的治疗要求，又要考虑到治疗计划执行过程中，治疗体位的可实现性和重复性，以及机器所能提供的极限条件。这就要求临床医生和放射物理工作者共同参与治疗计划的设计，使其射野设计更好地满足临床和物理学两方面的要求。二维放疗时代的射野比如宫颈癌两野对穿照、乳腺癌两切线野照射、食管癌三野交角照射、霍奇金氏病治疗中的斗篷野与倒“Y”野等是在有限的放疗技术下尽量规避和减少重要危及器官的损失并保证达到靶区的射线覆盖，现在依旧为调强放射治疗射野提供思路。