螺旋断层放射治疗系统质量保证
TOMO是将螺旋CT技术与直线加速器技术整合在一起的调强放疗系统。与常规加速器不同，TOMO的出束方式为切片式，在360°范围内角度实施照射，照射过程中，机架旋转、床运动、加速器脉冲和多叶准直器（MLC）的开闭保持同步。建立规范的调强放疗质量保证（QA）体系，保证调强放疗的安全性可靠性尤显重要。TOMO治疗检测内容及方法如下：
1．图像噪声。
2．图像均匀性。
3．CT值—电子密度的转换 MVCT图像用于剂量计算，需要先获取MVCT值与物理密度之间的标准曲线。
4．空间分辨率。
5．静态剂量校准（静态射野条件下的剂量校准）。
6．旋转模式输出剂量：螺旋断层放疗机通常不以静态射线的方式实施治疗，而是以围绕着患者呈螺旋状治疗的模式。螺旋照射条件下吸收量与TOMO计划软件中计算值相比较，根据机器的剂量输出也可做出剂量校准的调整。一般要求在±2%以内。
7．射野束流数据 TOMO系统采用6MV的X线束，在等中心处射线被调制成宽40cm的扇形束。沿Y轴方向移动的钨门可定义射野的纵向宽度，一般调整为1cm、2.5cm和5cm三种射野宽度，且无均整器。
（1）输出剂量：使用静态或螺旋程序监测其输出剂量。
（2）百分深度剂量：设备验收测试建模的百分深度剂量与测量的百分深度剂量应保持在2%/1mm的范围内。
（3）射线能量的稳定性：通过在等效水膜体中测量TMR（组织最大比）曲线或者同时测量两个深度处的剂量率予以确定。
（4）射野横向截面剂量分布：因TOMO系统无均整器，MV级射线横向截面剂量成锥形分布且剂量成向前分布。射野边缘的强度约下降至中心轴强度的50%。(https://www.daowen.com)
（5）射野纵向截面剂量分布。
8.机械几何的校准测试：Y轴方向上钨门与射线源间对齐校准。检测Y轴方向上钨门与射线源间的相对位置，从而确保射线源始终保持在调制射野中心。
9.Y轴方向上钨门的偏移量及射野中心检测：Y轴方向上钨门中心与机架旋转平面架一致性校准。
10.治疗射野中心一致性测试。
11.MLC几何一致性测试。
12.机架／治疗床稳定性及同步性测试。
（1）机架角度一致性。
（2）床速的均匀性。
（3）进床／旋转同步性。
（4）床位置稳定性。
（5）床刚性：床下沉幅度小于5mm。
（陈秀海 宋 昆）