三维影像引导放射治疗

CBCT是目前常见的三维影像引导放射治疗设备，他分为kV级CBCT和MV级CT。其他三维影像引导放射治疗设备还有：加速器机房可移动CT、C形臂CBCT、3D光学表面成像系统及MRI。

kV级CBCT均安装于加速器机架上，与治疗射线束垂直并共等中心，由X线球管和对侧的非晶硅探测板组成。通过加速器机架旋转带动X线球管旋转，并获取一定的2D投影图像，然后进行3D图像重建。kV级CBCT图像因其软组织分辨率高，空间分辨率高，获取时间快速，配准方便、额外辐射剂量低等优点，是目前影像引导放射治疗的主要方式。

图5-3-1　kV级CBCT(https://www.daowen.com)

MV级CT是将治疗和获取影像两个概念进行整合，采用与诊断CT一样的滑环技术，将加速器机头和探测器阵列相对安装于滑环上。治疗用6MV射线，CT扫描时采用3.5MV射线，这样可以将CT扫描的计量控制在0.03Gy以下。CT影像扫描时层厚3mm，可选择pitch1、2或3。选择不同的pitch可以影响扫描时间，影像的质量以及额外的辐射剂量。选择的pitch小扫描时间长，影像质量高，额外的辐射剂量大。相较于KV级CBCT，MV级CT的对比度较低，但可以减少高原子系数物质的伪影。

图5-3-2　MV级CT