SSD技术的特点及临床应用
常规二维放射治疗技术是指所有射野中心轴均分布在同一平面内，又称共面照射，二维照射有固定源皮距照射（SSD）技术和等中心照射技术。
图8-1-1 固定源皮距
固定源皮距（source skin distance，SSD）照射，通常是指将放射源前表面沿射线束中心轴到受照物表面距离等于源轴距的一种照射。源轴距对于不同设备数据不等，但对同一设备是固定不变的，如过去的钴-60治疗机常为80cm，现代的加速器常为100cm，故此类照射技术被称为固定源皮距照射。照射范围及照射野是通过放疗医师在患者皮肤表面画线确定，并选择定照射线以及计算分次剂量。
在二维照射时代，由于放疗设备构造的限制，照射野主要通过放射治疗设备内的两对准直器开闭设定，因此照射野通常只能设成正方形或长方形，即通常所称的规则照射野。在实际临床工作中，因为肿瘤或其投影并不规则，用规则照射野包全照射不规则的肿瘤必定会增加正常组织的受照范围或体积。放射技术学上通过对规则的长方形或正方形照射野进行部分遮挡而解决这一问题，遮挡后的照射野即成为不规则照射野。这种遮挡后的照射野对肿瘤而言，其适形性更高，对正常组织保护更好。不规则野照射技术在临床治疗中应用相当广泛，头颈肿瘤、淋巴瘤、精原细胞瘤等治疗都可见到其运用，斗篷野、倒“Y”野等则成为经典范例，即使在目前三维照射时代仍有大量使用。
不规则野照射在放射治疗中的广泛应用得益于铅挡技术的发展，目前随着MLC（多叶光栅）技术的出现及发展，铅挡的作用逐渐退出历史舞台，尤其是低熔点铅挡技术大部分放疗单位已经不再使用。低熔点铅挡技术较为复杂但其基本过程首先是确定遮挡范围，然后刻制合金铅挡浇灌模、热铅浇灌，最后对成型合金铅块修饰并放在野中适合的位置。
图8-1-2 浇筑成型的铅挡
其制作过程大都通过手工完成，由于手动切割浇灌模具受操作者人为因素影响易出现较大的误差，故而该铅挡的制作往往是由经验丰富的技师完成。其具体制作过程大致为：首先，根据医生确定的照射野及其计算的照射剂量等设计出照射野挡块的位置和形状，注明全挡、半挡、3/4挡等，然后切割泡沫形成模具；再依据该模具浇注低熔点铅；最后，待低熔点铅块冷却后取出加工修整。
固定源皮距照射，简便易行，易掌握，不受治疗机器功能所限制，根据医生在患者皮肤表面画出的照射野的大小和形状，通常采用垂直照射，即治疗机机架角度为0，成角照射较少用。垂直照射时放射线束中心垂直于治疗床平面。患者可采取各种体位进行垂直照射，这种照射技术适用于各类肿瘤。