三、时间与剂量

按上述方法照射，射野上、下缘间距为30cm，左右为25cm（一般靠近上缘或下缘左右宽度相应小一些），用12条2.5cm×25cm的条形野照射，每周照射5次，一疗程需照射30次/6周。每条实际只照射8次，前4次后4次，4次半影照射共12次。一般全腹条形照射最多肿瘤量不超过3000cGy/6～7周，全肝区不应超过2500cGy，肾脏不应超过1500cGy，一般每次照射肿瘤量在300cGy左右。故前后野对穿照射，每野每次肿瘤量150cGy，处方剂量可根据每次照射的几条条形野面积（求出等效方边长），再根据肿瘤深度（一般定在照射部位体厚1/2）因机器能量固定，照射距离固定，可根据相应条件查中心百分深度量表，求出每次、每野的照射处方量。

例1 已知：钴-60治疗机照射距离为75cm，病人的照射部位前后径为20cm，肿瘤深度等于20cm×1/2=10cm，病人为第一次照射1、2条形野，每条2.5cm×20cm，等效方边长=4.5cm，查表求出中心百分深度量为49%，肿瘤量每次300cGy，每野给150 cGy。

求：每野应照射处方量。

解：150cGy÷49%=306cGy

答：当照射1、2条形野时，前后每野应照射306cGy处方量。

例2 已知：病人照射前野5、7、9、11条形野，后野照射6、8、10、12条形野，其他条例同例1.

求：每野照射处方量。(https://www.daowen.com)

解：前后野照射面积为100cm×25cm，等效边长=13.17cm，查表中心百分深度量为58.4%，

150cGy÷58.4%=257cGy

答：当照射前野5、7、9、11和后野6、8、10、12条形野时，前后各野每野照射量为257cGy处方量。

目前对传统的条形野技术有一些改进，由原2.5cm改为5cm，并且前后两野错开2.5cm，这样可以使剂量分布更加合理、均匀。另外照射方法也不由下至上的照射，而是从中间开始分别向上、下膈肌和耻骨联合方向照射，方法与原方法相同，整个疗程时间可缩短，相对提高了肿瘤生物效应。

条形野照射技术起源于20世纪50年代，那时受设备限制，卵巢癌全腹腔照射，钴-60机在标准源皮距下，无法得到很大的照射野，因此采用了条形野代替大野照射技术。如今放疗设备有了较大的发展和改进，如直线加速器，在标准源皮距下可获得40cm×40cm的照射野。因此，大家都不使用这种照射方法。该方法仅作为教材让大家了解钴-60治疗机特有的照射技术。

（王　冠　赵家凯）