后装治疗后宣教
（一）治疗结束后
让患者卧床休息，护理人员应严密观察有无腹痛及阴道流血情况、监测生命特征。取出插植针后阴道流血过多时应用纱条或纱布按压止血填塞，无异常可让患者回病房休息。交代患者及家属六小时后可找主管医生取出纱条，并观察有无再次出血情况。若出血严重，应及时纠正贫血改善全身情况。
（二）饮食宣教
饮食要选用高热量、含优质高蛋白、高维生素易消化、少渣、低纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、骨头汤、鱼汤、动物肝脏、豆制品等，可少量多餐，注意营养均衡。忌吃辛辣刺激产气类食品，如糖类、豆类、鲜牛奶、碳酸类饮料等。每天饮水量达3000mL，以预防和减少放射性膀胱炎、放射性直肠炎的发生。
（三）皮肤护理宣教
照射视野皮肤保护：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，目的是预防放射性皮炎的发生。患者应做到“五勿四禁一忌一不”，即勿用手抓、勿用手搓、勿穿紧身衣裤、勿在阳光下暴晒、勿做红外线等各种理疗。禁贴胶布、禁热敷、禁自行用药，忌用肥皂擦洗，不涂刺激性药物，如碘伏、酒精、万花油等，保持外阴、腹股沟清洁干燥。如出现红斑、表皮剥脱、瘙痒时要外涂炉甘石洗剂，出现皮肤溃疡时应外敷湿润的烧伤膏或到皮肤护理室进行处理。
（四）膀胱功能锻炼
1.指导患者进行缩肛及盆底肌训练，吸气时收缩会阴和肛门括约肌3秒，呼气时放松3秒，一呼一吸为1次，10次/组，5组/天。
2.收腹提肛训练，按照先后顺序分别收缩肛门、会阴、尿道，使盆底肌有提拉感，吸气收缩10秒左右，呼气放松5秒，一呼一吸为1次，30次/组，5组/天，可根据患者实际能力缩短或延长训练时间和次数。
（五）阴道冲洗
1.后装开始后，坏死组织脱落，阴道黏膜出现充血、水肿及表层坏死脱落溃疡形成，如发生炎症，会使阴道缩窄而出现粘连，阴道闭锁可导致生理功能下降或消失。所以加强阴道冲洗是预防宫颈癌放射治疗并发症必不可少的护理干预措施。治疗期间患者可在病房进行冲洗，月经期或大量出血时禁止冲洗。
2.放疗结束后出院的患者建议持续冲洗半年，频率为2～3次/周。坚持半年以上，可自行在家用冲洗器温开水冲洗，冲洗时动作轻柔，水温适宜。患者可自行观察阴道分泌物的性质、量、气味，如有脓性分泌物或恶臭，可加3%双氧水冲洗。(https://www.daowen.com)
3.半年后阴道分泌物正常时可使用“阴道扩张器”代替，使用方法为每两天一次，每次晚上睡前用阴道扩张器套上避孕套放置阴道10分钟，用手轻轻左右上下拨动，持续2年左右。预防阴道狭窄、粘连的发生并保持阴道清洁，避免感染。
4.治疗结束出院后要提前告诉患者后期可能发生的并发症，如放射性皮炎、放射性阴道炎和外阴炎等，如发现放射性直肠炎、放射性膀胱炎、放射性阴道炎等并发症的早期症状时，应及时联系医生，以便及时给予指导并采取相应的应对措施。
（六）合理锻炼
指导患者生活要有规律，保证充足的睡眠，适当进行有氧运动，根据身体康复情况逐渐增加活动量和强度，活动强度以不感到身体疲劳为宜，适当参加社会交往活动及日常工作并指导家属在患者情绪变化时应主动关心理解患者，良好的社会家庭支持更有利于癌症患者获得较好的生活质量和心理状态。
（七）性生活指导
治疗时宫颈局部有不同程度的出血坏死，阴道也可有水肿充血狭窄等，应禁止性生活，治疗结束后短时间内放疗反应仍会存在，如果此时进行夫妻生活会给病人造成痛苦，并加重放疗反应。治疗结束后半年，病情稳定者可进行性生活。
（八）定期复查
后装结束后遵医嘱定期来医院复查，若出现腹泻、血液黏液便、尿频、尿痛等症状及时来医院复查诊治。后装治疗后的患者每周应化验血常规1次。复查时间：术后患者一般3月内复查，未做手术的患者治疗结束后1月复查。
（九）遵医行为指导
出院治疗结束后反复向患者说明遵医行为的重要性。为患者提供医疗护理服务信息和知识，配合病房护士针对患者的心理、年龄、职业、文化水平以及后装方式、相关疾病的危险、药物不良反应等进行相应的健康教育和出院指导，注重把防、治、保健知识传授患者，使其真正做到“知而用，行而持”。
（马立双）