健康与健康管理

一、健康与健康 管理

（一）健康的定义

1948年生效的《世界卫生组织宪章》中就指出“健康不仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完满状态。”1990年，WHO对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康4个方面皆健全。道德健康的内容是指不能损坏他人的利益来满足自己的需要，能按照社会认可的行为道德来约束自己及支配自己的思维和行动，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非观念和能力。概括来说，健康是“四位一体”的健康，即身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康。

（二）健康管理的定义

健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。健康管理是一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。

1.健康管理的来源与发展

秦汉时期，《黄帝内经》明确提出与论述“治未病”思想，并进一步论述饮食、五味、起居、六气、情志等对人体的影响。古罗马的医生盖仑认为健康和疾病与人本身的意愿和行动能影响的6个因素有关，即空气（air）、运动和休息（motion and test）、睡眠和觉醒（sleeping and waking）、食物和饮料（food and drinks）、满足和疏泄（filling and evacuation）、情绪性兴奋（excitement）。这可以说是对健康管理的朴素的认识。

近现代，健康管理是从管理学引入的概念，或说是把管理学应用于健康管理，形成管理的一个重要方面。

健康管理是逐渐形成的。1940年，Lewis（Ribbins）医生首次提出健康风险评估的概念。20世纪60年代，美国保险公司和企业注意到当时80%的医疗支出用于治疗可预防的疾病。为节省大量的医疗费用，正式提出管理式医疗概念，由此美国步入管理式医疗的时代。

1978年，美国密西根大学Erling Town提出健康管理（health management）一词，并成立健康管理研究中心，标志着现代健康管理的起步。我国于2003年开始进行相关探索，2009年5月创刊《中华健康管理学杂志》，并在咨询专家后形成中国健康管理的专家共识。

2.健康管理的科学理念与管理方法介绍

狭义的健康管理，是指基于健康体检结果，建立健康档案，给予健康评估，提出个性化健康管理方案。

健康管理的科学定义：是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方法。健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。

疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程长且其危险因素具有可干预性，这就成为健康管理的科学基础。健康管理是一套方法，更是一套完善、周密的程序。

一学，学会一套自我管理和日常保健的方法；

二改，改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式；

三减，减少用药量、住院费、医疗费；

四降，降血脂、降血糖、降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。

通过全面了解个体，制订健康生活处方及行动计划，长期跟踪健康，指导就医，最终达到提高个人生命质量的目的。

（三）健康管理的意义

健康管理的意义在于，针对慢病的共同危险因素进行综合干预，优先着眼于降低这一类疾病引起的早逝、伤残和疾病负荷；改变不良生活方式，包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面，进而改善健康状态；是“生物、心理、社会医学模式”的体现；利用现代信息技术，使得管理更系统、更完善、更有力，最终建立良好的健康生活。