实验室和影像学检查

（一）实验室检查

1.一般检查

发病早期外周血白细胞总数正常或减少，可见淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白和铁蛋白增高。多数患者血沉和C反应蛋白（CRP）升高，降钙素原正常。重型、危重型患者可见D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少，炎症因子升高，凝血功能指标异常。

2.病原学检查

采用RT-PCR和（或）NGS方法在鼻咽拭子、肛拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本（痰或气道抽取物）更加准确。(https://www.daowen.com)

核酸检测会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素的影响，为提高检测阳性率，应规范采集标本，标本采集后尽快送检。

3.血清学检查

新型冠状病毒特异性Ig M抗体、IgG抗体阳性，发病1周内阳性率均较低。

（二）影像学检查

早期呈现多发磨玻璃或实性小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。合并心功能不全时可见心影增大，肺淤血。