16. 刀切征

影像学表现：病变临近胸膜或叶间裂时其边缘与胸膜呈一直角，病灶底紧贴胸膜，双侧或一侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘。病变中心密度较高，周围可见斑片状淡薄模糊阴影。病灶邻近胸膜反应显著，包括叶间胸膜明显增厚；无明显胸膜腔积液；局部充血征象明显，可见周围血管纹理增多、增粗、扭曲，但无僵直和受牵拉表现。支气管壁可见明显增厚，但管腔无明显狭窄。(https://www.daowen.com)

临床意义：常见于炎性假瘤或球形肺炎、机化性肺炎。

病理机制：炎性渗出物沿肺泡kohn孔及lambert 管侧支蔓延时遇肺间隔阻碍而形成，为球形肺炎的特征性改变。多数文献报道认为：炎性渗出物沿肺泡间孔（Kohn孔）向四周肺组织以离心性扩散，使得实变肺组织和正常肺组织之间形成较为清楚的边界；也有人认为，球形肺炎可能是大叶性肺炎在肺炎治疗和吸收过程中的表现，即由于抗生素使用、自身免疫力增强使局部炎性病变局限，抑或炎性病变从病灶边缘开始吸收，使病灶局限呈球形或方形。