2. 冰冻纵膈征

2. 冰冻纵膈征

图示

影像学表现:靠近肺门区的肿块影,其与肺门、纵膈的肿大淋巴结融合,包绕临近较大血管,形成没有界线的整块肿瘤,纵膈脂肪间隙消失。(https://www.daowen.com)

临床意义:多见于中央型小细胞肺癌,也可见于淋巴瘤。

病理机制:小细胞肺癌起源于支气管黏膜上的Kulchitzky细胞,其恶性程度高,病理上小细胞肺癌纤维成分少,肿块密实,血供相对丰富,肿块周围淋巴结、淋巴管易受侵犯。由于小细胞肺癌具有沿支气管壁生长的特点,加上其肿块周围的淋巴结、淋巴管弥漫受侵的特性,使得小细胞肺癌周围肺间质广泛受侵,间质增厚,其中的血管壁受侵甚至管腔内受侵有癌栓形成,造成受侵血管呈“冰冻状”。中央型小细胞肺癌,肿块较大时,肿块与肺门、纵膈的肿大淋巴结融合,包绕临近较大血管,形成“冰冻纵膈”。