13. 垂柳征

13. 垂柳征

图示

影像学表现:在上叶尖后段或下叶背段可见形状不规则的纤维性空洞,周围有广泛的纤维条索影,局部肺部容积缩小,使患侧肺门上提,肺纹理呈垂柳状,气管、纵膈向患侧移位。(https://www.daowen.com)

临床意义:常见于慢性纤维空洞型肺结核(核心病灶在上肺野)。

形成机制:慢性纤维空洞性肺结核是肺结核发展到晚期阶段,结核病程较长,在病程中病变恶化与好转交替出现,肺组织局部或大部破坏较重。肺组织长期较严重的破坏与较广泛的纤维组织增生会引起支气管牵拉、扭曲、变形,导致支气管扩张、肺大泡以及肺不张等,此时由于上肺病灶的纤维收缩致使病变的支气管向上提拉,形成垂柳样表现。