（三）重型登革热

（三）重型登革热

患者早期表现与典型登革热相似，在病程第3～5天病情突然加重，出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈强直等脑膜炎表现。有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型病情发展迅速，多因中枢性呼吸衰竭和出血性休克在24小时内死亡。本型罕见，但病死率很高。重型登革热的预警指征如下。

1.高危人群

（1）再次感染患者；

（2）伴有糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘、慢阻肺、慢性肾功能不全等基础疾病者；

（3）老人或婴幼儿；

（4）肥胖或严重营养不良者；

（5）孕妇。

2.临床表现

（1）退热后病情恶化；

（2）腹部剧痛；(https://www.daowen.com)

（3）持续呕吐；

（4）胸闷、心悸；

（5）嗜睡、烦躁；

（6）明显出血倾向；

（7）血浆渗漏征；

（8）肝大＞2cm；

（9）少尿。

3.实验室指征

（1）血小板计数低于50×109/L；

（2）红细胞压积升高（较基础值升高20%以上）。