(三)中医治疗
2026年06月02日
(三)中医治疗
1.辨证选择口服中药汤剂
(1)湿热郁阻证(多见于感染期)
临床表现:发热、恶寒,头、身痛,骨节疼痛,畏光,厌食、呕吐、恶心,烦躁、易怒,尿黄等。舌边尖红,苔白、厚腻,脉濡缓或浮数。
治法:清热化湿,透表解肌。
参考方药:甘露消毒丹合柴葛解肌汤加减。茵陈、黄芩、葛根、金银花、连翘、柴胡、苏梗、藿香、滑石、甘草等。
(2)毒扰气营证(多见于中毒早期)
临床表现:再次壮热,汗出热不解,神昏、谵语,眼黄,尿黄、短赤,皮肤斑、疹,烦渴,呕吐、上腹痛。舌红、苔白或黄,脉濡或数。
治法:清气凉营,泻火解毒。
参考方药:清瘟败毒饮加减。生石膏、黄芩、生地、连翘、紫草、栀子、青蒿、丹皮、水牛角、土茯苓、甘草等。
(3)瘀毒入血证(多见于中毒期)
临床表现:壮热不解,上腹痛,黄疸加深,可见躁扰不安或神昏不醒,肌肤瘀斑,吐血、衄血、便血或见其他出血证,少尿。舌暗红,苔薄或腻,少津,脉细数。
治法:凉血止血,解毒化瘀。(https://www.daowen.com)
参考药物:犀角地黄汤加减。水牛角、山栀子、生地黄、赤芍、丹皮、大小蓟、白茅根、紫珠草、侧柏炭、地榆、槐花、仙鹤草等。
(4)阳气暴脱证(多见于休克)
临床表现:身热骤降,面色苍白,气短息微,大汗不止,四肢湿冷,烦躁不安或神昏谵语,肌肤斑疹或见各种出血。舌质淡红,脉微欲绝。
治法:回阳救逆,益气固脱。
参考方药:生脉散合四逆汤加减。红参(另煎兑入)、麦冬、五味子、熟附子、干姜、肉桂等。
(5)余邪未净证(恢复期)
临床表现:倦怠无力,纳可,思饮,尿黄渐轻。舌淡、苔厚少津或少苔,脉细数。
治法:清利余热,益气养阴。
参考方药:茵陈五苓散加减。茵陈、茯苓、泽泻、白术、石斛、麦冬等。
2.辨证选择中成药或静脉滴注中药注射液
一般可选择清热解毒、凉血化瘀、益气固脱、醒脑开窍类制剂。