（五）鉴别诊断

（五）鉴别诊断

本病要与埃博拉出血热、流行性出血热、新疆出血热、登革出血热、拉沙热、恶性疟疾、克里米亚-刚果出血热、流行性感冒、流行性脑炎、恶性疟疾、黄热病、裂谷热以及细菌感染等疾病做出鉴别。

1.埃博拉出血热

埃博拉出血热与马尔堡出血热在传染源、传播途径、疫区分布等方面都极其相似；但前者通常无融合性皮疹，可通过病原学和血清学检测与之鉴别。

2.流行性出血热

流行性出血热有明确的鼠类接触史。临床上有明显的急性肾衰竭表现，可通过病原学和血清学检测与之鉴别。

3.新疆出血热

新疆出血热为自然疫源性疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。其发病有明显的季节性，每年4～5月份为其流行高峰。患者有蜱叮咬史。

4.登革出血热(https://www.daowen.com)

登革出血热有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测与之鉴别。

5.拉沙热

拉沙热一般起病隐匿，主要症状为全身不适、发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌肉疼痛、胸痛及腹痛等。早期可见淋巴细胞减少，后期中性粒细胞增多。可通过病原学和血清学检测与马尔堡出血热鉴别。

6.恶性疟疾

恶性疟疾的典型症状为间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解，血涂片检查可找到寄生虫，应用抗疟药治疗有效。

7.细菌感染

细菌感染的血常规通常表现为白细胞计数升高，血细菌培养结果可帮助诊断，给予抗生素治疗有效。