八、治疗
2026年06月02日
八、治疗
由于目前尚无SFTS的特异性治疗,所以应尽早对SFTS患者开展对症治疗和支持治疗。患者应当卧床休息,流食或半流食,补充充足的水分。密切监测生命体征及尿量等。
如果患者不能进食或处于危重状态,必须补充能量和水分以确保患者水电解质平衡,尤其对于低钠血症患者。发热患者应给予物理降温,必要时使用退热药。有明显出血或血小板明显降低(如低于30×109/L)者,可输血浆、血小板。中性粒细胞严重低下患者(低于1.0×109/L),建议使用粒细胞集落刺激因子。合并细菌或者真菌继发性感染的患者应给予合适的抗生素或抗真菌药。心理学干预有助于患者康复。
目前已经批准利巴韦林用于几种病毒感染的治疗,包括布尼亚病毒属裂谷热病毒和克里米亚刚果热病毒。虽然利巴韦林在体外试验中可抑制病毒活动,但是在重症或非重症患者住院期间其对血小板数量或病毒载量无明显影响,所以利巴韦林在治疗SFTS病毒感染上作用甚微。(https://www.daowen.com)
抗体在多种病毒所致疾病的治疗中有着重要作用,例如汉坦病毒、巨细胞病毒和狂犬病病毒。其作用机制包括中和作用、激活补体、抗体依赖的细胞毒性和调理作用。给予患者中和抗体可降低病毒载量,预防病毒传播,同时可降低预后不良的风险。
从噬菌体抗体库中分离所得的人单克隆抗体4-5在体外试验中对SFTSV有中和功能,其或许能用于处在高风险人与人传播,如医院职工和患者亲属等人群中预防病毒感染。
血浆交换和利巴韦林法成功治疗了两名快速进展至SFTS的患者,这表明血浆交换和利巴韦林可作为治疗重症SFTS患者的潜在救命疗法。