六、治疗

目前无针对西尼罗病毒的特效治疗药物。治疗主要是对症和支持治疗。轻症患者呈自限性经过，但脑炎患者需积极治疗，常用措施如下。

（一）一般治疗

卧床休息，对病人要尽量避免不必要的刺激。保持呼吸道通畅，昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰，吸氧，防止发生褥疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给予足够的营养及维生素，保持水及电解质平衡。

（二）对症治疗

1.降温

高热者以物理降温为主，首选冰帽降温，同时酒精擦浴，放置冰袋；药物降温为辅，阿尼利定、柴胡、消炎痛栓均可选用。上述方法效果不佳时，可采用亚冬眠疗法，每次肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5～1.0mg/kg，4～6小时给药1次。

2.惊厥或抽搐(https://www.daowen.com)

脑水肿或脑疝所致者，应立即采用脱水剂治疗，可用20%的甘露醇快速静滴；应及时吸痰、保持呼吸道通畅，必要时气管切开。

镇静剂治疗：安定成人每次10～20mg，小儿每次0.1～0.3mg/kg，肌注，必要时静脉缓注，但不超过10mg；水合氯醛成人每次1.5～2.0g，小儿每次50mg/kg（每次不大于1g），鼻饲或保留灌肠；苯巴比妥钠成人每次100mg，肌肉注射。

3.脑水肿而无抽搐

甘露醇用量同上述。呋塞米、高渗葡萄糖可辅助脱水治疗。糖皮质激素可减轻脑水肿，可短期应用。

4.呼吸衰竭

常规氧疗；静脉滴注呼吸兴奋剂洛贝林、尼可刹米、哌甲酯等；必要时气管插管、气管切开，及时机械通气治疗。