45 为什么要做脊柱柔韧度评估?
脊柱手术是高风险、高复杂度的手术,选择恰当的方案对手术效果的影响至关重要。手术方案主要包括:入路方式(前路、后路,或前后路联合)、手术方式、融合方式和范围。而做脊柱融合手术必须知晓脊柱的柔韧性,柔韧性确定了医生在多大的范围内进行融合。
柔韧度由Beaupere最先提出,他认为柔韧度显示的是重力和矫形力对脊柱的作用,所以柔韧度包含两个概念:①塌陷度,指重力影响,主要是站立时重力对脊柱有向下的力,增加了弯曲角度;②还原度,指人为作用的力,力的方向是侧凸的反方向,减少了弯曲角度。(https://www.daowen.com)
一般用柔软指数(FSC)来定量描述柔韧度,即站立位Cobb角减去Bending(侧屈位)Cobb角,再除以站立位Cobb角。FSC数值越大柔韧性越好,FSC>25%为柔韧度较好的范围;若FSC<25%,同时Cobb角超过70%,则称为僵硬性脊柱侧凸。