脊柱侧凸过去是怎么治疗的?
最早在希波克拉底时代就有关于脊柱侧凸的记载,当时就有采用牵引推挤法治疗脊柱侧凸的尝试。长期的医学实践衍生出各种各样的保守治疗方式及手术矫形方式。相较于这种摸索式的治疗,1895年,放射学的发展让医生第一次能够直观地看到脊柱的全貌。
这时,真正意义上的脊柱侧凸外科治疗时代登上了历史的舞台。
●1902年,Lange首创了棘突间植骨融合术。
●1914年,Russell Hibbs首创脊柱融合治疗术。
●1952年,Cobb研究发现融合治疗后假关节发生率仍有4.3%,认为植骨融合在脊柱侧凸手术中非常重要。
●1955年,Harrington手术首创体内置入内固定器械治疗法,提高了融合率。
●1958年,Moe研究发现相较于正侧位X线片,拍摄Bending(侧屈位)X线片可以观察和评估脊柱的柔韧度及去旋转情况,对治疗效果的评价更为准确,同时提示了融合范围选择的重要性。(https://www.daowen.com)
●1970年,Luque手术创造性地利用椎板下钢丝将L形钢棒捆定在椎板上,第二代内固定系统的结构更加稳定。
●1984年,Cotrel和Dubousset对之前的二维矫正进行改良,通过放置多个位置、既能产生加压又能撑开的多钩固定系统,并且附加横向连接系统增强其稳定性,实现了节段性三维矫形固定的系统,称为CD(Cotrel-Dubousset)系统,这是首个三维矫形内固定系统,即第三代脊柱内固定系统。
CD系统的问世,带领脊柱侧凸治疗从此进入三维矫形时代!
●2001年,Lenke分型的提出受到SRS和核心期刊的认可。
总之,20世纪40年代出现的支具治疗是最为有效的保守治疗方法,推动脊柱脊凸治疗进入三维矫形时代后,后路全椎弓根螺钉矫形技术是最具突破性的手术治疗方法。

上海长海医院各型内固定治疗10年随访