66 特发性脊柱侧凸能否成年后再手术?
对于需要手术治疗的特发性脊柱侧凸,推荐在脊柱发育高峰期(10~20岁)接受手术。而女性患者这一时期在初潮后才来临,所以推荐在初潮后接受手术。如果错过这个时期,侧弯角度会大幅度加重。具体原因有以下几点:
●现阶段的医疗水平是不能完全矫正脊柱侧凸的,虽然手术技术革新发展在不断提高手术矫正率,但是术后治疗效果依旧和术前侧弯角度密切相关。早期进行手术,脊柱的结构与发育成熟时相比是比较柔软的,侧弯的角度也比较小,这对于手术是有利条件,相应的风险、并发症也相对较少,矫正效果也较好。
●侧弯角度不断增加,机体自身会加大代偿力度,由此产生的邻近节段的弯曲也会不断加重、僵硬。等到发育成熟再手术时,融合范围就需要延长,带来的结果是手术创伤更大、出血更多、手术风险更大,同时术后脊柱活动度及生活质量更低。(https://www.daowen.com)
●术后的康复时间往往需要6个月甚至更多,相较于成年人,青少年的康复能力更强,而且没有家庭、事业方面的压力,也不会耽误学习。
因此我们推荐特发性脊柱侧凸患者早期开展手术治疗。