术后还能怀孕吗?
2026年09月12日
112 术后还能怀孕吗?
可以怀孕。若脊柱侧凸患者有意进行怀孕,建议先做脊柱侧凸手术再怀孕。脊柱侧凸手术会增大盆腔容积、改善躯干塌陷、纠正对器官的压迫等,从而有效降低孕产期并发症发生的风险。怀孕会使孕妇储存氧气的能力变弱,而消耗氧气却是增加的,因此更容易发生缺氧,脊柱侧凸手术通过纠正畸形来恢复循环、呼吸系统正常的生理结构,从而改善心肺功能,减少孕妇及新生儿发生缺氧的可能性。严重的脊柱侧凸可以导致继发性胸廓畸形,使胸腹腔容积缩减,引起气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍,神经也可因牵拉或压迫而产生相应的症状,这些都可以通过脊柱侧凸手术来消除或缓解。一般情况下术后2年为怀孕的最佳时期。备孕及怀孕期间要及时至脊柱外科门诊复诊,听取医生的建议。(https://www.daowen.com)
脊柱侧凸术后生产不推荐无痛分娩。无痛分娩准确来说叫分娩镇痛,指用不同方法减轻乃至消除孕妇分娩时的疼痛,一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、椎管内镇痛分娩等方法,其中椎管内镇痛分娩是迄今为止所有方法中镇痛效果最确切的。但脊柱畸形被认为是椎管内麻醉的相对禁忌证,严重脊柱畸形更使椎管内麻醉无法实施。虽然某些情况可采取连续硬膜外麻醉,对于腰骶椎畸形或弯曲致使硬膜外麻醉困难者可采用全身麻醉,但因为脊柱侧凸手术可能造成麻醉弥散障碍等问题,会使无痛分娩效果大打折扣,所以一般脊柱侧凸术后的孕妇从安全和体验上考虑不推荐无痛分娩。选择顺产还是剖腹产,对于骨盆和胎位正常、心肺功能良好的孕妇,可以考虑阴道分娩,即优先尝试顺产;若脊柱侧凸对骨盆有较大影响,如骨盆异常或胎位异常,加之分娩易诱发心肺功能衰竭,选择剖宫产比较安全。针对不同患者的个体差异,建议结合妇产科医生和麻醉医生的建议。