基础医学的内容
(一)人体解剖学
人体解剖学是一门古老的医学学科,是通过用刀切割和肉眼观察的方法来研究正常人体形态结构的科学。史前时代,经过长期的实践,如狩猎、屠宰畜类和战争负伤等,人类对动物和人体的外形与内部构造有了初步的认识。考古工作者发现,石器时代人类居住的洞穴的石壁上已经留有很多粗浅的解剖图画。早在战国时代(公元前500年),我国第一部医学经典著作《黄帝内经》中就已有关于人体解剖学知识的记载。《黄帝内经》中提到:若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量循切而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短……皆有大数。书中已明确提出了“解剖”及研究方法“度量循切”,也记载了胃、心、肺、脾等内脏名称、大小和位置,很多名称仍为现代解剖学所沿用,说明我们的祖先早就有过解剖学的研究,这可能是世界上最早的人体解剖学。西方文艺复兴时期,伟大的解剖学家维萨里是现代解剖学的奠基人,他冒着受宗教迫害的危险,亲自从事人体解剖,编写了《人体构造》这一解剖学巨著。《人体构造》一书共七册,系统完善记述了人体各器官系统的形态构造,为医学的发展开辟了道路。直到现在,这种持刀解剖的方法仍是研究人体形态结构的方法之一。所以,解剖学是医学的重要基础学科,正如恩格斯所说“没有解剖学就没有医学”。
(二)组织学
组织学是通过显微镜来观察研究正常人体微细结构的医学学科,又称显微解剖学。1665年,英国人罗伯特·胡克发明了最早的光学显微镜,并用它观察了软木塞切片,发现其有许多小室,状如蜂窝,称为“细胞”,这是人类第一次发现细胞。以后,随着显微镜的不断改进、切片机的发明和染色方法的应用,人们可以把身体各种器官切成薄片,染上颜色,在显微镜下分辨各种细胞、组织和器官的微细结构。从19世纪后叶到20世纪前叶,学者们积累了大量的研究资料,构建了组织学的基本内容。
(三)生理学
生理学是生物科学的一个分支,是研究生物体功能活动规律的科学。生物体的功能就是生物体在生活过程中表现出的各种生命现象,如呼吸、血液循环、消化等。生理学的任务就是要研究这些生命现象的发生机制、条件以及机体的内外环境变化对它们的影响,从而掌握各种生命活动的规律。生理学是一门实验科学,1628年英国医生威廉·哈维利用动物实验证明了血液循环的原理,首先提出了心脏血管是一套封闭的管道系统,心脏是循环系统的中心;他为生理学发展成一门独立的学科开辟了道路,使生理学从解剖学中划分出去。生理学的发展与医学关系密切。在日常的医疗实践中,人们积累了关于人体生理功能的许多知识,并通过人体和动物实验加以分析研究,深入探索这些生理功能的内在机制和相互关系,逐渐形成了关于人和动物机体功能的系统性理论科学。医学中关于疾病问题的理论研究是以人体生理学的基本理论为基础的。同时,通过医学实践又可以检验生理学理论是否正确,并不断以新的问题丰富生理学理论和推动生理学研究。因此,生理学是医学的一门基础理论学科。
(四)病理学
病理学是研究患病机体生命活动规律的基础医学学科,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,从而揭示疾病发生、发展的规律,阐明疾病的本质,为疾病的预防、诊断和治疗提供科学的理论基础。1761年意大利医学家莫尔加尼在700多例尸体解剖检查的基础上创立了器官病理学,标志着病理形态学的开端。19世纪中叶,德国病理学家魏尔啸在显微镜的帮助下自创了细胞病理学,使医学的研究进入细胞水平,为整个医学的发展做出了具有历史意义的贡献。长期以来,病理学被比喻为基础医学与临床医学之间的“桥梁课”,解剖学、生理学等基础医学学科研究的是正常人体,为病理学的学习打下了基础,而病理学又为认识疾病、发现疾病和临床诊治疾病提供了理论基础。因此,在学习医学的过程中,病理学起到了承前启后的作用。病理学的研究方法很多,主要方法如下:①尸体解剖检查:简称尸检,即对死亡者的遗体进行病理检查。通过肉眼和在显微镜下观察各器官和组织的病理变化,确定疾病诊断,查明死因,提高医疗诊治水平,也可为正确处理医疗纠纷和医疗事故提供证据。②活体组织检查:简称活检,即用局部切取、内镜钳取、穿刺吸取等手术方法从患者机体获取病变组织,进行病理检查。活检是临床最常用的病理诊断方法,对确定病变性质,尤其是对肿瘤良、恶性的诊断具有决定性的作用。③细胞学检查:采集器官组织病变处脱落的细胞,经涂片染色后进行观察诊断。细胞学检查对于肿瘤的诊断和普查具有重要意义。病理学的观察方法主要包括大体观察和组织病理学观察,大体观察是用肉眼或借助某些辅助工具,对受检标本及其病变进行细致的观察和测量;组织病理学观察是将病变组织制成切片,经各种染色后,用光学显微镜观察其形态结构的变化。