视器的功能和调节

二、视器的功能和调节

(一)眼的调节

当眼在看远处物体(6 m以外)时,从物体发出的所有进入眼内的光线基本可认为是平行光线。根据上述眼折光成像原理,正常眼在安静时,不做任何调节即能在视网膜上形成清晰的物像。通常把眼在静息状态下能看清物体的最远点称为远点(far point)。

当眼看近物(6 m以内)时,由于距离移近,人眼光线由平行变为辐散,经折射后聚焦于视网膜后,必须经眼的各方面调节作用,才能在视网膜上形成清晰的物像。眼的调节包括晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚,以晶状体调节为主。

1.晶状体调节 晶状体是富有弹性的折光体,当看近物时,视网膜上物像模糊,模糊的视觉图像到达视皮层时,反射性地引起动眼神经中副交感神经纤维兴奋,使睫状肌的环形肌收缩,引起悬韧带放松,晶状体便靠自身的弹性而向前方和后方凸出,尤以前凸更为明显,折光能力增强,物像前移,正好落在视网膜上,视觉图像清晰。看近物时睫状肌处于收缩状态,所以长时间看近物可产生视觉疲劳。

晶状体的最大调节能力可用近点来表示。所谓近点(near point),是指眼睛尽最大能力调节所能看清物体的最近距离。

2.瞳孔调节 看近物时,晶状体凸度增加的同时,反射性地引起双侧瞳孔缩小,称为瞳孔近反射(near reflex of the pupil)或瞳孔调节反射(pupillary accommodation reflex)。瞳孔近反射的生理意义是减少由折光系统造成的球面相差和色相差,使视网膜上形成的物像更清晰。瞳孔的大小可随光线的强弱而改变,即弱光下瞳孔散大,强光下瞳孔缩小,称为瞳孔对光反射(pupillary light reflex)。其意义在于调节进入眼内的光量,以保护视网膜。瞳孔对光反射的效应是双侧性的,光照一侧眼时,两眼瞳孔同时缩小,这种现象称为互感性对光反射(consensual light reflex)。瞳孔对光反射的中枢在中脑,反应灵敏,便于检查,临床上常为中枢神经系统病变部位,确定全身麻醉的深度和病情危重程度的重要指标。

3.眼球会聚 看近物时,两眼球发生内收及视轴向鼻侧聚拢的现象,称为眼球会聚或辐辏反射(convergence reflex)。眼球会聚的意义在于:当看近物时,物像仍可落在两眼视网膜的对称点上,从而产生单一清晰的视觉。

(二)眼的折光异常

折光异常(或称屈光不正、非正视眼)是指眼球的形态异常或折光系统异常,致使安静状态下平行光线不能在视网膜上成像。

1.近视(myopia) 眼球的前后径过长(轴性近视)或折光能力过强(屈光性近视)导致平行光线聚焦在视网膜之前而视远物模糊不清,称为近视。矫正可佩戴凹透镜。(https://www.daowen.com)

2.远视(hyperopia) 远视多数是由于眼球前后径过短(轴性远视)引起的,常见于眼球发育不良(多系遗传因素所致);也可由于折光系统的折光力过弱(屈光性远视)引起,如角膜扁平等。安静状态下,远处物体成像在视网膜之后,近处物体成像更加靠后,故视远物模糊不清。矫正可佩戴凸透镜。

3.散光(astigmatism) 眼球在不同方向上的折光力不一致致使经折射后的光线不能聚焦成单一的焦点而视物不清,称为散光。矫正可佩戴圆柱形透镜。

(三)与视觉有关的几种生理现象

1.暗适应和明适应

(1)暗适应:人从亮处进入暗室时,最初看不清楚任何东西,经过一定时间,视觉敏感度才逐渐增高,恢复了在暗处的视力,这种现象称为暗适应(dark adaptation)。暗适应的过程主要取决于视杆细胞的视紫红质在暗处再合成的速度,暗适应反映了人眼对光线的敏感性逐渐提高。

(2)明适应:人从暗处突然到亮处时,起初感到一片耀眼光亮,不能视物,只有稍待片刻才能恢复视觉,这种现象称为明适应(light adaptation)。明适应出现较快,只需几秒钟就可完成。其产生机制是在暗处视杆细胞内蓄积了大量视紫红质,因而到亮处时产生耀眼的光感。待视紫红质大量分解后,对光较不敏感的视锥细胞便维持在亮光下的视觉。

2.视野 单眼固定注视前方一点时,该眼所能看到的范围,称为视野(visual field)。视野的最大界限以视野和视轴所形成夹角来衡量,可用视野计检查视野大小。在同一光照条件下,用不同颜色的视标测得的视野大小各不相同,其中白色视野最大,其次为黄蓝色视野,再次为红色视野,绿色视野最小。视野的大小可能与各类感光细胞在视网膜中的分布范围有关。另外,面部结构(鼻和额)对光线的阻挡,可使鼻侧与上侧视野小,而颞侧与下侧视野大。

3.双眼视觉和立体视觉 两眼同时看物体时所产生的视觉称为双眼视觉(binocular vision)。双眼视觉可扩大视野,增加对物体形态和距离判断的准确性,同时还能感知物体的深度(厚度),即空间位置,产生立体视觉。

4.视敏度 视敏度(visual acuity)也称视力,是指眼对物体细微结构的分辨能力,即分辨物体上两点间最小距离的能力,通常以视角(visual angle)的大小作为判断标准。所谓视角,是指物体上两点发出的光线射入眼球后,在节点交叉时所形成的夹角。视角越小,表示视力越好。