（二）组织切片

（二）组织切片

膜性肾病

镜下：肾小球体积正常或稍增大，未见细胞增生及炎症病变。肾小球毛细血管壁弥漫性增厚、僵硬，肾小球毛细血管管腔开放良好（a）。肾近曲小管管腔内可见脱落的上皮细胞刷状缘（b）。

慢性肾小球肾炎

镜下：低倍镜下，肾小球大小不等，数量减少；萎缩的肾小球相对集中，健存的肾小球体积增大。高倍镜下，萎缩的肾小球呈不同程度的纤维化或玻璃样变（a），其所属肾小管萎缩甚至消失。部分肾小球体积增大（b），所属的肾小管扩张，腔内见蛋白管型（c）。肾间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润（d），血管扩张充血。肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄，内膜纤维化（肾小动脉硬化）。

子宫颈上皮内瘤变Ⅱ级

a：异型增生的细胞累及鳞状上皮层下2/3

(https://www.daowen.com)

子宫颈原位癌

b：异型细胞累及鳞状上皮全层，基膜完整

【作 业】

绘图并描述慢性肾小球肾炎的镜下所见。

【思考题】

1.简述毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜性肾病、慢性肾小球肾炎的病变特点，并解释其临床表现。

2.慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎在病理变化上有何异同？

3.子宫颈上皮内瘤变与子宫颈原位癌的关系是什么？

4.侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌在镜下区别是什么？

5.导致乳腺癌乳头下陷和橘皮样外观的病理学基础是什么？