▼　知识要点

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1.牙本质　构成牙的主体，牙本质中央的髓腔内充满牙髓组织。将牙本质和牙髓视为整体结构，称其为牙本质牙髓复合体。

（1）理化特性：硬度低于釉质，高于骨质。

（2）基本组织学构成：牙本质小管；成牙本质细胞突起；细胞间质。

（3）基本概念：生长线，托姆斯颗粒层，前期牙本质，原发性牙本质，继发性牙本质，修复性牙本质（第三期牙本质、反应性牙本质），透明牙本质，死区。

2.牙髓。

（1）牙髓是牙体组织中唯一的软组织（疏松结缔组织），含有丰富的细胞成分和血管神经，具有形成牙本质、营养、感觉、防御和修复等的功能。

（2）牙髓的组织学层次：成牙本质细胞层，无细胞层，多细胞层，固有牙髓。

（3）牙髓中的细胞：成牙本质细胞，成纤维细胞（牙髓细胞），组织细胞，未分化的间充质细胞，树突状细胞，淋巴细胞。(https://www.daowen.com)

（4）牙髓中的间质：纤维和基质。

3.牙骨质　覆盖于牙根表面，淡黄色，牙颈部较薄，根尖和磨牙根分叉处较厚，硬度与骨组织类似，低于釉质和牙本质。

（1）牙骨质的分类：无细胞无纤维牙骨质，无细胞外源性纤维牙骨质，有细胞固有纤维牙骨质，无细胞固有纤维牙骨质，有细胞混合性分层牙骨质。

（2）组织学结构：板层状结构，分布不均匀的细胞和矿化的细胞间质，无哈佛管、血管及神经。

①牙骨质细胞：体积小，许多细小胞浆突起向牙周膜方向伸展，从牙周膜吸取营养，邻近的细胞突起可相互吻合。

②细胞间质：牙周膜成牙骨质细胞分泌的胶原纤维与牙根表面平行，主要构成细胞牙骨质内的纤维。牙周膜成纤维细胞产生的胶原纤维与牙根表面垂直并穿插于其中，又称穿通纤维，主要构成无细胞牙骨质的纤维。

（3）釉质牙骨质界：60%为牙骨质少许覆盖在釉质表面；30%为端端相接；10%为两者不相接，该处牙本质露出，为牙龈所覆盖。