▼ 方法和步骤
1.观察前牙唇舌向牙体牙周组织切片。
(1)肉眼观察牙龈沟的位置、牙周膜的厚度、固有牙槽骨的位置、骨密质和骨松质的分布。
(2)镜下观察(牙周组织脱钙H&E染色切片):
①首先寻找龈沟底的位置,然后确定牙龈的牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮的位置。
②观察牙龈的牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮的结构特点,注意有无角化和上皮钉突。a.牙龈上皮:复层鳞状上皮,有角化,有钉突,钉突细长。b.龈沟上皮:复层鳞状上皮,无角化,有钉突。c.结合上皮:复层鳞状上皮,无角化,无钉突。
(3)观察牙龈的固有层结构,由致密的结缔组织构成。其纤维束交织排列,根据排列的方向不同可分为以下几种。
①牙龈组:自牙颈部牙骨质至牙龈的固有层。
②龈牙组:在牙槽嵴顶至牙龈。
③环形组:为一小束纤维环绕牙颈部。
④牙骨膜组:自牙骨质至牙槽嵴和牙槽骨的骨膜。
⑤越隔组:位于两邻牙之间,分别包埋在两邻牙的牙骨质中。
(4)观察牙龈有无黏膜下层。
(5)牙周膜主纤维:
①牙槽嵴组:从牙槽嵴顶斜向牙颈部牙骨质。(https://www.daowen.com)
②水平组:从牙骨质至牙槽骨,近乎水平分布。
③斜行组:从牙骨质斜向冠方至牙槽骨,此束纤维数量最多。
④根尖组:在根尖牙骨质至牙槽骨,呈放射状分布。
⑤根间组:从牙槽间隔顶至根分叉处的牙骨质。
(6)在牙周膜主纤维束之间的间隙组织为疏松的间质纤维,其中有血管、神经走行。
(7)观察成骨细胞和成牙骨质细胞形态。
(8)骨皮质结构:由密质骨组成。表面为平行的骨板,深部由哈佛系统构成。
(9)松质骨:由骨小梁和骨髓组成。注意骨小梁的排列方向,观察骨髓为红骨髓还是黄骨髓。
2.观察磨牙近远中向牙周组织切片。
(1)肉眼观察:牙周膜的位置、牙槽骨的轮廓、骨密质和骨松质的分布、牙槽中隔与越隔纤维。
(2)镜下观察:越隔纤维和牙周膜纤维的根间组,其他组纤维观察同前牙唇舌向切片。
3.观察牙周组织幻灯片。