▼ 知识要点

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含牙囊肿:包含一个未萌出牙齿的牙冠囊壁附于其牙颈部,衬里上皮具缩余釉上皮特征的囊肿。

(1)组织发生:釉质未成熟时成釉器内星网层退变、液体聚集而成;发育成熟的牙釉质与缩余釉上皮之间液体聚集而成。

(2)临床特征:发病率为14%~17%(占颌骨囊肿的20%),为最常见的发育性牙源性囊肿;好发于10~39岁,男女比为1.6∶1;最多见于下颌第三磨牙区;X线片示界清的放射透光区,其中含有牙冠;常无症状,合并感染时可伴疼痛。

(3)病理特征:(https://www.daowen.com)

①大体:囊肿内含牙冠,囊壁附着于釉牙骨质界处。

②镜下:囊肿衬里具缩余釉上皮特征,由2~4层扁平状或矮立方状细胞构成,为无角化、无上皮钉的复层鳞状上皮,可见黏液细胞或纤毛柱状细胞,偶见皮脂腺细胞,可有区域性角化(多为正角化);纤维囊壁内有时可见牙源性上皮岛或上皮条索等。继发感染时,上皮增生,上皮钉突明显,囊壁内炎细胞浸润。

(4)预后:很少复发,偶可转变为成釉细胞瘤,或发生上皮异常增生,甚至癌变。