▼　方法和步骤

1.确定受试者。

（1）每3位同学为一组（1名为检查者，1名为记录员，1名为被检查者，依次轮流互相交替检查）。

（2）检查项目为龋病（恒牙龋均DMFT和乳牙龋均dmft）和牙周疾病（CPI指数）。

2.检查的操作方法和步骤。

（1）龋病检查：

①检查冠龋情况，按照口腔的4个象限，顺序为右上→左上→左下→右下，每颗牙的4个牙面（后牙5个牙面）都要检查到，通过肉眼直视或口镜协助，主要观察牙齿表面有无色泽变化和形态缺损。如牙面上有无白垩色、黄褐色斑块，窝沟有无变黑，窝沟附近牙面及咬合面边缘嵴处有无墨浸状改变，牙面上有无黑褐色龋洞或成残根残冠。

②探诊要注意牙体色、形、质的改变，牙齿的窝沟点隙或光滑面有无明显的龋洞，有无明显的釉质下破坏，有无明确可探及的软化洞底，若有，即可诊断为龋。对于白垩色的斑点，牙冠上变色或粗糙的斑点，釉质表面点隙裂沟染色但无肉眼可见的釉质下潜行破坏，探针也没有探到洞底或沟壁软化，中度到重度斑釉所造成的釉质上硬的凹状缺损，牙釉质表面的磨损，没有发生龋损的楔状缺损，均不能诊断为龋。混合牙列的检查要注意区分乳牙和恒牙，以及填写表格时记录符号的不同。(https://www.daowen.com)

（2）牙周检查：

①使用CPI探针检查有无牙周袋并确定其深度、牙龈出血和牙石情况，口腔检查顺序按CPI指数所要求的6个区段进行，即右上后牙区段→上前牙区段→左上后牙区段→左下后牙区段→下前牙区段→右下后牙区段。每颗指数牙先检查舌侧，再检查颊侧，每个区段中以最重的指数牙检查结果为该区段结果。

牙周计分：在一个区段内第一次探诊就发现牙周袋深度在5.5 mm以上（计4分），则该区段不需要做第二次探诊；指数牙探诊后最深牙周袋深度在3.5 mm以上，5.5 mm以下者计为3分；如果没有牙周袋，只发现有牙结石及牙龈出血，则计为2分；若只有牙龈出血，则计为1分。总之，每个区段按最重情况计分，如同一区段内指数牙分别计为4分、2分，则该区段计为4分。

②探诊力量应控制在25 g以下，也可简单描述为将CPI探针插入指甲沟内，轻压显示指盖发白且不造成疼痛和不舒服的感觉为度。探诊的方法是将CPI探针插入龈沟底或袋底沿沟底做上牙向上、下牙向下探诊，同时观察有无牙龈出血情况。

③牙结石检查方法：肉眼可见到的龈上牙石，检查牙龈出血时可探及的龈下牙石。

④牙龈出血检查方法：分4个象限，每个象限从后牙舌面检查到前牙舌面，然后观察该象限内每颗牙齿舌面的牙龈出血情况。若牙齿的舌面已经有了出血，这颗牙齿的唇颊面可以不再检查。若牙齿的舌面没有出血，则需要从该象限后牙的颊面检查到前牙的唇面，然后再观察该象限牙齿唇颊面的牙龈出血情况；探针与牙面呈45°，沿着龈缘轻轻地从牙齿舌面或颊面的远中探查到近中，避免深探；检查牙齿唇颊面时，一定要拉开颊黏膜，避免颊黏膜与牙齿接触而影响牙龈出血的观察。