随访要做些什么检查？

159　随访要做些什么检查？

医生会根据患者的病情制定随访检查方案，列出清单。清单内容可分为“规定动作”和“自选动作”两大块。“规定动作”是肠癌患者必须完成的，如体格检查、血液检测等。“自选动作”可理解为患者可以自主选择顺带查一下的，如有高血压病史者做“眼底检查”等，为非必要项目。“规定动作”如下。

（1）由医生做体格检查，尤其不要忽视肛门检查，可以发现很多问题。

（2）检测血液中的肿瘤标志物，尤其是癌胚抗原。

（3）Ⅰ～Ⅱ期患者，做肝脏超声。

（4）Ⅲ期患者，或者验血、超声发现异常的患者，每年要做1次胸部、腹部、盆腔的增强CT。

（5）Ⅳ期患者每6～12个月要做1次胸部、腹部、盆腔的增强CT。

（6）直肠癌的患者盆腔检查时要用核磁共振（MRI）代替CT。(https://www.daowen.com)

（7）肠镜检查：一般术后1年内做1次，特殊情况下术后第3个月就需要做1次检查。如果肠镜检查时发现有进展期腺瘤（可以理解为息肉），则1年内需再次复查。

（8）PET-CT：如果医生怀疑有复发转移，但是常规的CT或核磁共振没有发现，但是肿瘤标志物如CEA持续性地升高，可以推荐患者做PET-CT。

以上内容均来自权威的中国临床肿瘤协会推荐，这些内容是经过了大量临床实践所总结出来的相对最优化的方案，为便于理解，列表2如下。

表2　适用于肠癌患者的推荐随访方案

（续表）