筛查都要做肠镜吗？不能做肠镜的人如何筛查？

首先，肠癌筛查并非要求所有人都去做肠镜，我国现有医疗资源也难以支撑全民进行肠镜检查。通过问卷、粪便隐血等简便的筛查方法，如果结论提示是低风险人群，就可以暂时不做肠镜；而对于高风险人群，做肠镜是很重要的。

肠镜检查是整个肠癌诊疗过程中的核心环节，在筛查体系中也是不可替代的。肠镜检查可以让医生长上“透视眼”，巧妙地将肠癌呈现在医生眼前，肠镜下做组织活检，并进行病理检测，则是确诊肠癌的“金标准”。肠镜下也可以发现一些癌前病变，并直接进行治疗。(https://www.daowen.com)

但由于高龄或其他因素，有一部分人群无法耐受做肠镜，只能退而求其次，选择“拍片子”来判断肠道肿瘤。近年来PET/CT已广泛应用于肿瘤的良恶性鉴别，但是价格较贵，在特殊情况下可以选择。但通过以上这些方法即使发现肠癌，也只是“怀疑”，最终确诊还是要靠病理检测。