哮喘不就是“老慢支”吗？

“老慢支”（慢阻肺）和支气管哮喘是两种不同的疾病，但在临床表现上有很多相似的地方，比如均存在咳嗽、气喘等症状。从发病年龄上讲，支气管哮喘多为早年发病（通常在儿童期），而慢阻肺多为中年发病。从症状上分析，哮喘主要是以发作性喘息为主要症状，症状起伏变化大，而慢阻肺患者症状常缓慢进展，咳嗽、喘息常年存在，有加重期。从其他合并病史来看，哮喘患者常伴有过敏史、鼻炎和/或湿疹，部分患者有哮喘家族史，而慢阻肺患者多有长期吸烟史或接触有害气体的病史。从肺功能来看，哮喘患者呈现出可变性气流受限，即支气管舒张试验结果为阳性，而慢阻肺患者表现为持续性气流受限，应用支气管舒张剂后，FEV1/FVC＜70%，支气管舒张试验结果多为阴性。从胸部影像学来看，哮喘患者X射线胸片多无异常表现，而慢阻肺患者的X射线胸片可有肺纹理增多、肺气肿改变。从支气管扩张剂反应来看，哮喘患者可自发缓解或对支气管舒张剂有即时反应，而慢阻肺患者对短效支气管舒张剂反应有限。虽然哮喘和慢阻肺不是一回事，但在临床实践中，要明确区分哮喘和慢阻肺，有一定困难，尤其是对于一些中老年患者，而且，临床上的确存在哮喘与慢阻肺重叠的复杂状况，因此，患者需要足够重视，最好到专科就诊。(https://www.daowen.com)

（李威）