哮喘不都是过敏引起的吗？和吸烟有什么关系？

4　哮喘不都是过敏引起的吗？和吸烟有什么关系？

吸烟易导致哮喘发作或加重是毋庸置疑的。无论是主动吸烟还是被动吸烟都不利于哮喘患者病情的控制。

1.吸烟诱发哮喘

烟草烟雾是一种哮喘触发因子。某些患者吸入烟草烟雾后即有咳嗽、气促、胸闷、呼吸不畅等哮喘发作的表现。另外，烟草烟雾会刺激气道上皮释放多种炎症介质，表现为气道对多种刺激因素呈高度敏感状态。吸烟会提高呼吸道对某种过敏原的敏感度，暴露于致敏物质环境中更容易导致哮喘急性发作或加重。

2.吸烟患者哮喘病情更重，哮喘难于控制

吸烟的哮喘患者的哮喘症状比非吸烟者重，吸烟的哮喘患者哮喘急性发作次数比非吸烟哮喘患者多，医院急诊就诊次数也相应增多，且与吸烟的严重程度呈正相关。吸烟还会降低哮喘患者对吸入型糖皮质激素的治疗反应性，使患者的治疗效果变差。哮喘患者要想达到控制哮喘的目的，就需要增加糖皮质激素的用量，由此可能导致相应药物副作用的增加。另外，吸烟会显著增加哮喘患者的死亡风险。(https://www.daowen.com)

3.吸烟使哮喘向慢阻肺转变

长期吸烟使气道炎症持续存在，并造成反复的气道上皮损伤与修复，引起气道重构，使哮喘的症状加重，表现为肺功能的快速下降，甚至发展为慢性阻塞性肺疾病。持续控制不佳的哮喘及吸烟均为导致慢性阻塞性肺疾病的危险因素。

4.烟草对儿童的影响

母亲在妊娠期间吸烟或吸入二手烟也会影响胎儿的肺功能及以后哮喘的易感性。儿童暴露于烟草烟雾环境中，不仅可导致儿童期新发哮喘的概率增加，并且成年后发生哮喘的概率也会极大增加。

吸烟哮喘患者一定要重视吸烟的危害，努力戒烟，规范治疗，这样才能尽早控制哮喘，做到顺畅呼吸。

（雷伟）