慢阻肺患者的常见证型和中医治法有哪些？

慢阻肺患者的中医诊治，要根据个体特点与疾病的标本虚实辨证论治，常见的证治分类和治疗原则如下：

（1）痰浊壅肺证：患者胸闷气短，喘息稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫状，常伴有进食减少、多汗、乏力等症状，舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。以化痰降气、健脾益肺为治则，方选苏子降气汤合三子养亲汤加减，常用药有苏子、前胡、半夏、厚朴、陈皮、白术、茯苓等。

（2）痰热郁肺证：患者咳逆气粗，胸满喘息，痰黄或白黏难咯，或伴身热、口渴欲饮，尿黄，便干；舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。以清肺化痰、降逆平喘为治则，方选越婢加半夏汤或桑白皮汤加减，常用药有桑白皮、黄芩、石膏、杏仁、贝母、葶苈子、知母、芦根等。

（3）痰蒙神窍证：患者神志恍惚，谵妄，烦躁不安，昏迷、咳逆喘促，咯痰不爽，舌质暗红或淡紫、紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数。以涤痰、开窍、熄风为治则，方选涤痰汤加减，常用药有胆南星、枳实、石菖蒲、竹茹、橘红、半夏等，另服安宫牛黄丸或至宝丹清心开窍。(https://www.daowen.com)

（4）阳虚水泛证：患者喘咳不能平卧，咯痰清稀，心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身尽肿，腹部胀满有水，尿少，纳差，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。以温肾健脾、化饮利水为治则，方选真武汤合五苓散加减，常用药有附子、桂枝、茯苓、白术、生姜、赤芍、椒目、葶苈子等。

（5）肺肾气虚证：患者呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽，痰白如沫，腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细无力，或结代。以补肺摄纳、降气平喘为治则，方选平喘固本汤合补肺汤加减，常用药有党参、五味子、冬虫夏草、脐带、沉香、熟地黄、人参、黄芪、款冬花、半夏等。

（吴娟娟）