胰岛素泵的护理管理规范

三、胰岛素泵的 护理 管理规范

(1)建立胰岛素泵及耗材管理档案,定期进行质量检测。

(2)耗材使用前发现破损,应立即封存,按流程上报主管部门。

(3)根据患者的体重指数、皮下脂肪厚度等选择不同型号的输注管路。

(4)双人核对并设定胰岛素泵基础率。

(5)严格无菌操作,操作前后应洗手。选择合适的注射部位,必要时给予备皮。

(6)将输注管路安置在易固定、活动时不易脱落的部位如腹部,用胶布妥善固定,避免剧烈活动。(https://www.daowen.com)

(7)应将胰岛素泵放置在合适的泵袋中,注意防水。

(8)评估患者的血糖、饮食、运动及治疗的依从性,指导患者在胰岛素泵治疗期间的饮食和运动。

(9)每日监测三餐前、三餐后2 h及睡前血糖,必要时监测凌晨2点血糖或进行动态血糖监测。如病人出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状,需及时监测血糖,并对症处理。

(10)做好交班及记录。每班交接储药器内胰岛素剩余量、电池电量、报警记录等,检查胰岛素泵基础率是否正确,检查管道是否通畅、有无裂痕或连接松动,检查胰岛素有无溢漏,检查快速分离器是否紧固。

(11)每日检查注射部位,看是否有皮肤瘙痒、红肿、出血、皮下脂肪萎缩、硬结、疼痛或针头脱出等情况,记录异常情况如瘀斑、血肿大小及范围,必要时冰敷15 min。

(12)定期轮换注射部位,建议3天轮换1次,距离上一次管路植入点2 cm以上。如有硬结、出汗多或疼痛,要及时变更注射部位。

(13)告知患者戴泵期间勿触碰胰岛素泵功能键。

(14)指导患者熟悉报警提示,如有报警应及时告知医护人员。

(15)掌握胰岛素泵常见故障的排除方法。阻塞可导致胰岛素输注中断,当出现阻塞报警时,应嘱患者平卧,仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡,需要时更换输注装置并改变输注部位。

(16)胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击、高低温环境,严禁携带胰岛素泵进行CT、核磁共振、PET等检查,严禁携泵淋浴,必要时通知护士提前取下胰岛素泵。

(17)制作胰岛素泵治疗的各种提示,如胰岛素泵操作流程、交接记录单、温馨提示卡等,并定期进行更新。

(18)使用后的胰岛素泵使用一次性消毒湿巾或75%酒精消毒备用,胰岛素泵耗材按医疗废物分类处理。