对心血管系统影响

（1）减少血容量，增加红细胞比容：通过“管球反馈”的机制使GFR恢复正常，减少血容量。SGLT 2抑制剂恩格列净治疗12周可使得血容量减少7%，而红细胞比容平行升高，血液携氧能力增加与促红细胞生成素相关。

（2）促进尿钠排出，改善利尿剂抵抗：SGLT 2抑制剂可通过抑制钠重吸收减少及肾小管液流量增加，导致更多的钠提供给髓袢和远端肾单位，起到利尿作用，且与基础肾功能无关。

（3）降低动脉僵硬度，改善内皮功能：机制目前不清楚。(https://www.daowen.com)

（4）改善心肌代谢：SGLT 2抑制剂可使β羟丁酸水平升高，可促使β羟丁酸的分解加快，增加组织供能，心肌通过增加β羟丁酸摄入、降低氧耗，改善心肌能量代谢。

（5）还可经降压、减重、调脂、降尿酸和减少炎症反应等危险因素的控制，发挥缓解心力衰竭作用。