有大肠息肉怎么办?
2026年08月10日
有大肠息肉怎么办?
大肠息肉是指大肠黏膜表面隆起的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增长而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉较多。息肉主要分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两种。炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。大肠息肉发展到一定程度很容易导致癌症,很多息肉患者刚开始不重视,到后面息肉发生病变,导致癌症发生率大大增高。那么有息肉怎么办呢?数据统计显示,80%以上的大肠癌由腺瘤性息肉转变而来。但是息肉发展成大肠癌并不是一朝一夕的事,短则5年,长则15年,因此,定期体检,发现息肉时及早干预,可阻止癌变进程。在临床工作中,一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案。
(1)小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。
(2)直径大于3cm的腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤应手术切除:腹膜反折处以下的经肛门局部切除,腹膜反折处以上的应采用Dixon术(直肠低位前切除术)等。(https://www.daowen.com)
(3)病理检查中若腺瘤恶变穿透黏膜肌层或浸润黏膜下层则属于浸润性癌,应按照大肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变如果未穿透黏膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留,摘除后不必再做外科手术,但应密切观察。
(4)炎症性息肉以治疗原发肠道疾病为主,炎症刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显,无需特殊治疗。