为什么要在直肠癌术中造瘘？

一些患者虽然保留了肛门，但是部分患者会行末端回肠造瘘术，也称为预防性造口。以后在比较合适的机会将造口还纳，那么直肠癌术中造瘘有必要吗？

(https://www.daowen.com)

直肠肿瘤切除后，远端和近端肠管吻合部位由于感染、血供差等因素易发生吻合口漏。术中造瘘即是在吻合口前段肠壁（如回肠或横结肠）开口，并在对应腹壁开口与体外相通，粪便在到达吻合口部位前通过造瘘口排出，从而避免污染手术部位，有效预防吻合口漏的发生及再手术风险。对于具有发生吻合口漏风险的患者，如肿瘤距肛门近、做过盆腔放疗、合并糖尿病等，建议术中造瘘。如果做了预防性造瘘肯定还需要二次手术吻合，至于还纳时机的选择，很多人认为越早越好，但实际可能不是这样的。直肠癌最怕的就是复发问题，所以何时还纳要考虑直肠癌的复发时间。