术后疼痛及镇痛药使用

术后疼痛是术后常见的并发症之一，术后手术切口疼痛属于正常的生理现象，疼痛可以随着时间推移逐渐减轻。

手术切口在2～3周会结瘢，这时伤口组织开始增生，持续3～6个月增生才逐渐停止，瘢痕才会逐渐变软。瘢痕开始增生的时候，局部会出现发红、发紫、变硬的现象，因为瘢痕处有新生的神经末梢，所以瘢痕会出现痒痛，一般以刺痛最为明显。对于这种类型的疼痛一般不需要做特殊处理，如果患者感觉疼痛明显可以使用镇痛药辅助治疗。此外，也可以使用物理镇痛的方法，使用冷、热疗法减轻局部疼痛，如用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。如果是切口炎症导致的手术切口疼痛，需要做好切口部位的消毒工作，在医生指导下口服抗生素进行治疗；如果切口炎症较为严重，长期不愈合，可以通过清创、再次缝合进行处理。

大肠癌术后镇痛对于患者恢复具有重要作用。镇痛药治疗是首选方法，主要采用口服治疗，具有方便、有效、安全等特点。(https://www.daowen.com)

镇痛药包括以下几种：①非阿片类药物，主要是非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等，对轻度疼痛效果好。②弱阿片类药物，如可待因、曲马多等，可联合非甾体抗炎药使用，主要用于中度疼痛患者。③强阿片类药物，代表药物有吗啡、芬太尼、羟考酮等，多用于难以忍受的重度剧烈疼痛患者。另外，激素（如地塞米松）、抗惊厥药物（如卡马西平）、酚噻嗪类药物（如异丙嗪）等可以辅助镇痛，并能减少阿片类药物的不良反应。除了口服，镇痛药贴剂也可经皮吸收，随着技术的进步还可选择镇痛泵通过硬膜外或静脉途径自控镇痛治疗。所有镇痛药应在医生的指导下规范、合理、正确地使用，确保有效缓解疼痛。