什么是大肠癌的靶向治疗？

靶向治疗，顾名思义，就是将肿瘤细胞当作靶心，将靶向药物当作飞镖，“直中靶心”，这就是靶向治疗的原理，也是靶向治疗的副作用相比放化疗小的原因。通过靶向治疗，可设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异性地选择与致癌位点相结合而发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。如果将治疗癌症看作一场战争，那么传统的放疗、化疗就是“狂轰滥炸”，在杀灭肿瘤细胞的同时也损伤了部分正常的细胞，而靶向治疗是一种比较精准的方法，先要给肿瘤进行定位，给肿瘤细胞做好标记，然后对这些靶点狠狠地投掷“手榴弹”，使“无辜”的细胞幸免。

迄今为止，很多靶向药物凭借其在临床上优异的疗效进入了医学界公认的标准治疗方案和规范，如伊马替尼，其将慢性髓系白血病的5年生存率由30%提高到了89%；应用于大肠癌治疗的西妥昔单抗和贝伐珠单抗，也在大规模的临床试验中被证实能提高患者缓解率，减轻肿瘤耐药；PD-1抗体尼伏单抗，也在黑色素瘤中起到显著疗效。现在，还有更多更先进的靶向药物正在研发和试验中，相信不久之后，靶向药物会使肿瘤无处遁形。

虽然靶向治疗精准有效，但不是所有人都适合该治疗。其一是价格昂贵，一般家庭难以承受；其二是长期使用会出现耐药性，一旦出现耐药性，其对病情的控制就会大打折扣，严重时还会导致病情加重；其三是不是每个癌症患者都适合靶向治疗，目前它只适用于具备相关基因特定状态的人群，建议在做靶向治疗前先进行基因检测。(https://www.daowen.com)

那么，哪些患者适合进行靶向治疗呢？ 

以西妥昔单抗治疗为例，KRAS基因是参与形成表皮生长因子受体的重要基因，西妥昔单抗是抗表皮生长因子受体抗体，因此西妥昔单抗的治疗效果取决于KRAS基因的突变情况，在治疗前必须要对患者进行基因检测。目前认为KRAS基因野生型大肠癌患者使用西妥昔单抗治疗可能获益，若KRAS基因发生突变，会有部分患者出现耐药而无效。同时，应用西妥昔单抗时也必须联合常规全身化疗来进一步提高疗效。