三、诊断

主要根据外伤史、RAPD和急性视力丧失至NLP进行诊断。CT检查可显示横断视神经的异物或骨碎片（图12-13～图12-15），VEP振幅降低[9]。

图12-13　视神经管骨折累及所有管壁

注 23岁男性骑摩托车时与一辆汽车相撞。左眼瞳孔固定、散大。眶中部、蝶窦顶部骨折，双侧视神经管骨折累及所有管壁。左侧显示双侧视神经管骨折（箭头），右侧显示骨折累及眶上壁（箭头）。(https://www.daowen.com)

图12-14　视神经管水平的头颅CT平扫显示左侧蝶窦壁初视神经管断裂（箭头）

图12-15　穿透性外伤后右侧视神经横断面的眼眶CT平扫