四、治疗

手术引流是视神经鞘出血或鞘内出血的有效疗法[15]。对于视神经鞘血肿，早期神经鞘开窗以排出血凝块与良好的视力恢复有关[9,74,77]。大剂量类固醇治疗视神经鞘血肿，但其疗效尚不清楚（见本章第六节间接外伤性视神经病变的治疗关于糖皮质激素在TON中的应用）[75]。

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图12-16　患者打篮球时左眼被手指用力戳后出现左侧视神经鞘出血

注 NLP OS，瞳孔：4 mm OD 、5 mm OS，伴左眼RAPD+，左眼无法上转。图a，冠状位眼眶CT平扫可见左侧视神经因血肿增粗。图b，轴位眼眶CT平扫显示左侧视神经增粗，左眼球突出。患者接受了急诊视神经鞘减压手术，但视力没有得到改善。