二、孟河沙氏
孟河还有沙氏一医族,以中医外科见长。乾隆年间,有沙晓峰、沙达周父子等,均以中医外科名重一时。沙氏后人分为几支,一支仍居孟河,其余分别迁往苏北淮阴、镇江大港等地行医。
沙书玉(1802—1887),又作玉书,字石庵,沙晓峰之孙。初在孟河行医,后迁至镇江大港,另树“大港沙氏”一派。沙书玉擅长内、外、喉科,据《丹徒县志》,其“精内外科,医学甲一郡,声振大江南北,著《医原纪略》《疡科补苴》等书,皆自抒心得,能发前人所未发”。据当地父老传闻,其时大港镇偏西一条小街上,就有两家药铺,两家旅舍,靠近医生居处,专为远近就医者服务(这条街现在仍叫沙街),可见当时业务之盛了。镇江已故名医陈熙元,曾作《沙石安先生传》,以记其事。
沙石庵擅治温病,喜用辛凉、甘寒之剂,用石膏多至半斤,亦喜用西瓜。每到夏天,所在之地多有贩瓜者聚集。丹阳有新产妇患温病,他医泥于“产后宜温”之说,惧用寒凉。后挽沙治。方持脉时,即问病家有西瓜否?病家以为先生欲食,乃觅十余斤重之西瓜一枚至。沙曰:“我吃半只,另半只给产妇吃。”病家虽疑虑,然震于医生名,不得不与之食,食竟,病果霍然。丹阳名医贺季衡对沙石庵治温病之独到见解极为推崇,曾谓:“石庵先生治病,重在救逆,深得仲景法,其于伤寒温病之胃家实,尝用仲景急下存阴法,不必如《温病条辨》所云须舌苔起芒刺,呼吸俱粗,而始用下法。只要脉沉实,腹拒按,即急下之。以大承气汤,挽救垂危,为沙门独特之秘。盖若至舌苔起芒刺,呼吸俱粗,而始用下法,殆已迟矣。下后更以姜拌生地、鲜石斛甘寒救阴,随症施治,余宗此法,活人无算,实得沙氏良规。”(https://www.daowen.com)
对于外科疾病,沙石庵尤多心得发明。撰《疡科补苴》一书,颇具价值。对于外疡初起,强调辛凉“内消”,力辟当时外疡初起,以辛温之剂发散的弊端。对痈疽的辨证,创造性地提出,痈疽同由燥火湿热而成,疽是“毒火陷阴”“火伏阴中”,并非寒证,反对辛温补托之法。打破了痈为阳证属热,疽为阴证属寒的传统观念。正如徐兆英在《疡科补苴》“序”中所说,“其尤为紧要关键,则在补出外症之平塌不痛者,有火伏湿中一症,仍当甘寒清热渗湿,不得用温补外托,此乃发前人未发之蕴”。直到现在,仍有启发意义,大大地丰富和发展了中医外科的学术经验。另外对于外治药物、刀针之术都很精熟。
沙石庵有弟名书瑞,子序五,也是名医。石庵子用圭(字桐君),颖悟好学,也享有盛名。《丹徒县志》称其:“能传父学,精内外,一时公卿争礼延之。”当时两江总督张之洞等经常请其出诊。沙书瑞有三子,长子用庚(字咏清)、次子用儒(字彦楷)、三子用璋(字燮堂),均世家学。“大港沙氏”传至当代仍有继续,江苏省名老中医、镇江中医院主任医师沙一鸥即为“大港沙氏”传人。